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先进设备及特色检查介绍

一、PET/CT简介及应用
我院新引进大型功能分子影像设备西门子Biograph TruePoint 64 (52环)PET/CT,处于当前国内外先进、功能强大的超高档多功能一体机。
PET/CT全称为正电子发射计算机断层显像/ X线计算机体层成像显像仪。PET是一种功能分子影像,能显示活体组织器官内生物化学物质的浓度及随时间而产生的变化,从而从分子水平上反映人体组织生理和病理的变化及改变的影像技术,高端的螺旋CT具有极高的空间分辨率和密度分辨率。PET/CT是将PET的分子影像与CT的解剖结构影像同机融合,形成优势互补,既可对病灶准确定性,又可准确定位,是生理代谢功能和人体解剖结构显示达到结合的医学显像技术。PET/CT充分发挥了PET和CT的优势,有效的弥补了两者的不足,真正做到了“PET/CT﹥PET+CT”。
PET/CT一次显像能同时获得PET与CT两者的全身各方向的三维断层图像,以及以精细的CT解剖结构图像为背景,衬映着内涵丰富的PET功能代谢影像的融合图像,便于一目了然了解全身的整体状况,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构,明显提高了诊断的准确性以及治疗方案制定的合理性。
PET/CT是当今较高档次的医学影像设备,全面实现了医学影像学“四定”目标:“定位” :发现病变和明确病变的部位。“定性” :明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质。“定量” :量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变。“定期” :确定疾病的发展阶段。
PET/CT检查是一种灵敏度高、准确性好的高科技检查手段、对肿瘤、心、脑系统疾病,具有早期发现、早期诊断的价值,全身扫描可以发现体内微小病灶,早期诊断可以使受检者能真正得到早期治疗,达到有病早治、无病预防的目的。
PET/CT在肿瘤中的应用
良恶性肿瘤或其他病变的诊断和鉴别诊断;全身绝大多数肿瘤的分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断;肿瘤化疗和放疗后疗效评估;肿瘤治疗后局部坏死、纤维化与残留或复发肿瘤组织的鉴别诊断;寻找肿瘤原发灶;肿瘤基因显像及肿瘤生物靶区放疗定位等提供肿瘤功能性及形态学双重生物学信息,为临床早期诊断、早期治疗及调整治疗方案提供帮助。

右肺癌全身多发转移                          多发转移瘤治疗前后对比
PET/CT在神经系统中的应用
癫痫病灶的定位及手术疗效的评估;早老性痴呆和帕金森病的早期诊断;脑缺血与脑梗死的早期定位、疗效评估和预后判断等
PET/CT在心血管系统中的应用
判断心肌梗塞部位心肌是否存活的金标准;无创冠脉造影显示冠状动脉狭窄程度;冠状动脉搭桥术或介入治疗术后评估;冠状动脉粥样硬化斑块的分类诊断;冠状动脉畸形和变异的诊断;无创血管造影对血管性疾病的诊断和评估等
PET/CT在健康体检中的应用
全身肿瘤的早期诊断;心、脑血管疾病的筛选;全身健康状况的评估。


体检发现右肺上叶肺癌

PET/CT检查注意事项:
1、检查前需禁食4~6小时,可饮白开水,检查前晚清淡饮食,禁用葡萄糖类药物。
2、检查前请注意休息,避免剧烈运动。检查前一周内不宜行食道吞钡、胃肠道钡剂或钡剂灌肠造影检查。
3、糖尿病患者在预约时请先说明,我们指导您调整哈血糖,避免影响检查。
4、请携带齐相关病历资料,包括影像资料。
5、尽量穿戴有没有金属拉链、纽扣的衣裤前来检查。
6、年老体弱者及幼儿必须由家属陪同,危重病人须由医务人员陪护。
7、检查过程中,切勿移动身体,以免影响检查效果。
8、请提前预约检查,因故需改变检查时间,请提前至少一天通知登记处(电话:0769-28636626)。


二、SPECT/CT 简介及应用
核医学显像是一种独特的成像过程,它通过由体外探测注入体内的放射性示踪剂的分布和动态变化得到器官图像信息。因此不但能提供器官的结构图像,还能提供器官的功能图像。单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT) 是核医学成像的核心技术之一,CT设备的主要功能是获取投影数据和重建断层图像。
我院新引进飞利浦Precedence 16 双探头可变角SPECT/CT,可实现ECT图像与CT图像的融合,充分利用功能显像和解剖结构显像的优势,提高影像诊断的准确性;同时可独立操作SPECT和CT系统,提高机器使用率。可变角SPECT数字探头设计具有许多独特的优势功能:具有灵活的检查体位,成像区的设计为患者提供了一个适宜的身心环境,超大的扫描架孔径,给予患者开放式的体验;无需移动检查床,保证图像融合精度高;可降低患者吸收放射剂量,提供高分辨率的定位诊断图像和高质量的衰减校正的图像,同时减少伪影和缩短检查时间等优点,实现技术和服务的智能化结合。
SPECT/CT显像的主要临床应用
1、全身骨显像:骨显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的重要工具。可进行疾病分期、骨痛评价、预后判断、疗效监测和探测病理骨折的危险部位等。骨显像可以早期探查到骨转移灶,通常可以比X线骨片提前3-6个月甚至更长时间发现骨转移。

全身多发骨转移
2、局部骨、关节平面与断层显像+螺旋CT平扫:常在全身骨显像基础上进行。当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受临近组织和器官的放射性干扰等;观察股骨头血供状况和移植骨的血供、成活状况;诊断局部骨、骨骨关节功能紊乱(如颞颌关节功能紊乱)等;监测人工关节松动或是否合并感染。

3、甲状腺显像(静态+血流)+螺旋CT平扫:异位甲状腺的诊断和定位、甲状腺结节功能的判断和良恶性鉴别、分化型甲状腺癌转移灶的定位和诊断、甲状腺大小和重量的估计等,具有较高诊断价值。
甲状腺“凉”结节
4、甲状旁腺显像+螺旋CT平扫:能对甲状旁腺腺瘤进行诊断和术前定位。
5、肾动态显像+肾小球滤过率测定:了解双肾大小、形态、位置、功能及尿路通畅情况;估价肾动脉病变及双肾血供情况;诊断肾动脉栓塞及观察溶栓疗效;监测移植肾血流灌注和功能情况;肾外伤后,了解其血运及观察是否有尿漏存在;腹部肿物的鉴别诊断,确定其为肾内或肾外肿物;对肾功能及分肾功能的判断;评价糖尿病对肾功能的影响;肾输尿管术后疗效观察;尿路反流的诊断。
6、心脏灌注断层显像(静息+运动或药物负荷) :冠心病心肌缺血的诊断;可评价冠状动脉病变范围,对冠心病危险性进行分级;心肌梗死的诊断;对心肌梗塞的预后评价和疗效观察;观察心脏搭桥术及介入性治疗后心肌缺血改善情况。心梗伴缺血的诊断,判断心肌细胞存活情况;心肌病、室壁瘤的鉴别诊断。

心肌显像
7、肺灌注显像:肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效评价,结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性;慢性阻塞性肺部疾病(COPD)等肺疾患肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定及残留肺功能的预测;原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加等。
8、肺通气显像:了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化,诊断气道阻塞性疾病;评估药物或手术治疗前后的局部肺通气功能,观察疗效和指导治疗;与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和肺阻塞性疾病;COPD患者肺减容手术适应症选择、手术部位和范围确定及预测术后残留肺功能等。
9、脑血流灌注断层显像:缺血性脑血管病的诊断、血流灌注和功能受损范围的评价;癫痫致痫灶的定位诊断、儿童良性癫痫的辅助诊断和鉴别诊断;痴呆的诊断与鉴别诊断;评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注与功能;评价脑肿瘤的灌注情况等。
10、阴囊显像:睾丸扭转的诊断和病程分期、疗效评价;急性附睾炎、急性附睾-睾丸炎的诊断;阴囊包块的鉴别诊断;精索静脉曲张的诊断等。
11、肝胆动态显像:诊断急性胆囊炎,鉴别诊断慢性胆囊炎;用于鉴别梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸;鉴别先天性胆道闭锁和其他原因引起的新生儿黄疸及疗效观察;诊断十二指肠-胃反流。
12、肝血流与肝血池显像:肝血管瘤的诊断;评估肝内占位性病变的血流灌注状态等。
13、肝脏肿瘤阳性显像+螺旋CT平扫:肝细胞癌的定性和定位诊断,包括小肝癌、AFP阴性肝癌的诊断;搜寻肝细胞癌肝外转移灶;肝细胞癌术后随访,尤其在AFP复又升高时;肝细胞癌、肝腺瘤、肝再生结节的鉴别诊断。
14、唾液腺显像:动态观察颌下腺、腮腺及舌下腺的摄取、排泌功能。
15、肠道出血显像:适用于探测胃以下、乙状结肠以上的活动性下消化道出血。异位胃粘膜显像:对美克尔憩室的诊断及定位,对肠梗阻或肠套叠(怀疑与美克尔憩室或小肠重复畸形有关)的鉴别诊断。


三、骨密度测定仪:双能量X线骨密度测定仪是目前较为先进的骨密度检查仪,它采用了双能量X线吸收测量技术,可对正位腰椎、侧位腰椎、前臂、髋部及全身的骨矿、肌肉、脂肪的含量及分布情况进行测定,医师根据检测结果可较早的判断受检着是否骨量减少,是否患有骨质疏松症,进行骨折风险评估,从而早诊断,早治疗,也为选择治疗方案提供了可靠的数据信息。并可动态观察近期和远期骨密度的变化百分比及评定治疗后的效果。该检查无痛苦,无创伤,适用于全部人群,特别是中老年人、妇女、儿童、长期卧床及内分泌系统疾病、慢性疾病及慢性腰腿痛等人群检查。WHO诊断骨质疏松症较好的方法(金标准)。


四、甲状腺功能测定仪:
了解甲状腺的功能状态,对于鉴别甲亢与亚急性甲状腺炎,对甲亢治疗具有一定的指导意义。