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我院科室联合抢救堕楼意外建筑工人

钢筋横插身体  科室联合抢救患者
我院科室联合抢救堕楼意外建筑工人

■患者出院当天与主管医生陈志良合照


      4月2日晚,我院普外科一区收治了一名由凤岗镇转来的病患。患者臀部和大腿间位置横插着一根生锈的钢筋,情况十分危殆。该男性患者43岁,广西柳州人,刚来成都凤岗某工地打工,因在工地施工的时候失足从高处跌落,身体插入工地的钢筋上。事发当天,患者首先被送往凤岗医院抢救,后转来我院进一步救治。
     根据患者在凤岗镇就医时所拍CT显示,患者身上的钢筋长约50厘米、直径2厘米,从臀部处进入体内,且其胸腹盆腔内有金属异物存留,左侧少量液气胸。为进一步治疗,患者被转至市人民医院急诊科,经胸外科、骨科、普外科联合会诊后,随即进行手术。
      胸外科、普外科、骨科、泌尿外科等科室为该患者进行手术。术中,发现钢筋经由患者的肛门后部进入了盆腔,在腹膜后穿行,直到腹腔处;但并未见腹膜后大血管、神经有损伤表现。钢筋从左上腹的位置刺入腹腔的,导致腹腔积血约2500毫升;脾脏中极被钢筋刺破,出现了长约3厘米、深1厘米的裂口,还带有活动性出血。钢筋在胸部的左后外侧肋膈角处穿破膈肌进入胸腔,并于腋后线处击穿第8肋骨进入胸壁肌层,止于左肩胛下角处,钢筋的伤害导致第8肋骨完全断裂,左胸腔内大量积血和血块,左肺下叶背段可见两处直径2厘米、深1厘米裂伤,漏气明显。施行剖胸探查,在胸腹盆腔取出钢筋,修补膈肌,并进行肺裂伤修补手术和左侧胸腔闭式引流术。而后进行剖腹探查,并施行脾破裂修补术。
      经过5小时的紧张抢救,手术顺利结束,随后被送到普外科进行休养。患者恢复良好,复查胸片提示左肺基本复张,胸部、腹部伤口愈合良好,已顺利拆线,腹膜后暂未见感染表现,并于22日健康出院。


办公室  叶嘉慧